• parchan@otenet.gr
  • +30 2310 910012
  • Παπαναστασίου Αλέξανδρου 56, Θεσσαλονίκη, Τ.Κ. 54642
+30 6977 693461

Νόσος Perthes (Οστεοχονδρίτιδα ισχίου)

Η νόσος Perthes, ή Οστεοχονδρίτιδα του ισχίου αποτελεί σχετικά σπάνια πάθηση που εμφανίζεται σε παιδιά 4- 8 ετών. Τα χαρακτηριστικά της πάθησης είναι ότι σταδιακά προκαλείται ισχαιμία στη μηριαία κεφαλή διότι σταματά η αγγείωσή της, σε δεύτερη φάση προκαλείται ισχαιμική νέκρωση και κατακερματισμός όλης ή μέρους της μηριαίας κεφαλής και απώλεια της σφαιρικότητάς της.

Μετά το στάδιο της ισχαιμικής νέκρωσης και κατακετματισμού της μηριαίας κεφαλής, ακολουθεί το στάδιο της επαναγγείωσης και επανασχηματισμού της κεφαλής. Αυτός ο κύκλος της πάθησης  διαρκεί από 2 έως και 4 χρόνια. Πρέπει όμως να διαγνωστεί και να τεθεί σε θεραπεία εγκαίρως προκειμένου να μη προκληθεί μόνιμη παραμόρφωση της μηριαίας κεφαλής.  Η πρόγνωση της νόσου είναι καλύτερη, όσο μικρότερη είναι η ηλικία του παιδιού κατά την εμφάνιση της νόσου.

Η θεραπεία της νόσου Perthes είναι είτε συντηρητική, είτε χειρουργική. Στόχος της θεραπείας είναι η μηριαία κεφαλή να βρίσκεται μέσα στην κοτύλη σε καλή επικέντρωση και σε ομόκεντρη θέση με την κοτύλη (congruous and concentric ),σε όλη την διάρκεια της εξέλιξης της νόσου, ώστε να αποκτήσει την φυσιολογική σφαιρικότητά της.

Η συντηρητική θεραπεία είναι είτε απλή παρακολούθηση (supervised neglection) είτε ειδικοί κηδεμόνες.

Η χειρουργική θεραπεία εφαρμόζεται μόνο αν υπάρχει κίνδυνος η κεφαλή να μην περιέχεται στη κοτύλη σε καλή επικέντρωση και ομοκεντρικότητα. Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση τίθεται από απλές ακτινογραφίες. Υπάρχουν ειδικά ακτινολογικά σημεία που μας δείχνουν ότι η κεφαλή βρίσκεται σε κίνδυνο. (Head at risk).

Η επέμβαση που διενεργείται έχει ως στόχο τη συγκράτηση της μηριαίας κεφαλής στην κοτύλη για τη διατήρηση της σφαιρικότητάς της και επικέντρωσης της την αποφυγή μελλοντικών  παραμορφώσεων της κεφαλής.

Ο Δρ. Π. Χαντζίδης, με εμπειρία σε παιδο- ορθοπαιδικά περιστατικά, έχει αντιμετωπίσει μεγάλο αριθμό παιδιών με νόσο Perthes.