• parchan@otenet.gr
  • +30 2310 910012
  • Παπαναστασίου Αλέξανδρου 56, Θεσσαλονίκη, Τ.Κ. 54642
+30 6977 693461

Δευτεροπαθής οστεοαρθρίτιδα

 

Η δευτεροπαθής οστεοαρθρίτιδα δεν είναι αποτέλεσμα της προοδευτικής φθοράς του αρθρικού χόνδρου που εμφανίζουν άτομα μεγάλης ηλικίας, αλλά προσβάλλει νεότερα άτομα (κυρίως γυναίκες) και κατ΄ εξοχήν οφείλεται:

 

  • Σε συγγενή δυσπλασία του ισχίου – συγγενές εξάρθημα
  • Στο σύνδρομο μηρο- κοτυλιαίας πρόσκρουσης (hipimpingement ή FAI FemoroAcetabular Impingement). Το σύνδρομο αυτό τα τελευταία χρόνια αναγνωρίζεται με αυξανόμενη συχνότητα, ως αιτία πόνου στο ισχίο σε αθλητές, έφηβους αλλά και σε ενήλικες. Όταν η κεφαλή του μηριαίου οστού προσκρούει στο χείλος της κοτύλης οδηγεί σε ρήξη του επιχείλιου χονδρού και σε σταδιακή καταστροφή του αρθρικού χονδρού. Η πάθηση εκδηλώνεται με πόνο στην έσω πλευρά του μηρού κοντά στους βουβώνες μετά από έντονη δραστηριότητα, παρατεταμένη καθιστική θέση, κατά την έξοδο από το αυτοκίνητο.Η διάγνωση γίνεται από την κλινική εξέταση, την μαγνητική τομογραφία. Η έγχυση τοπικού αναισθητικού στην άρθρωση του ισχίου ανακουφίζει από τον πόνο. Επί αποτυχίας της συντηρητικής θεραπείας, η αρθροσκόπηση του ισχίου μπορεί να δώσει   λύση. Εάν η αρθροσκοπική θεραπεία, μπορεί να προλάβει ή να καθυστερήσει την εμφάνιση της οστεοαρθρίτιδος παραμένει άγνωστο.
  • Σε ισχαιμική νέκρωση της μηριαίας κεφαλής
  • Σε οστεοχονδρίτιδα της άνω μηριαίας επίφυσης λόγω ισχαιμικής νέκρωσης της μηριαίας κεφαλής
  • Σε επιφυσιολίσθηση άνω μηριαίας επίφυσης(μετακίνηση της κεφαλής του μηριαίου προς τα πίσω και κάτω, που εκδηλώνεται συνήθως κατά την ταχεία ανάπτυξη στην εφηβεία και κυρίως σε παιδιά παχύσαρκα, υπογοναδικά.
  • Σε σηπτική αρθρίτιδα, όπου μικροβιακοί ή άλλοι παράγοντες εισέρχονται στον αρθρικό χόνδρο του ισχίου και σταδιακά τον καταστρέφουν
  • Σε κατάγματα κοτύλης, εξαρθρήματα ισχίου, χωρίς συνοδό κάταγμα που προκαλούν τραυματισμό του χόνδρου, ρήξη του επιχειλίου χόνδρου, ρήξη στρογγύλου συνδέσμου της κεφαλής.

Ο ορθοπαιδικός Δρ. Π. Χαντζίδης λόγω της μακράς του θητείας στις Ορθοπαιδικές Κλινικές του μεγαλύτερων δημόσιων  νοσοκομείων της Β. Ελλάδας, έχει αντιμετωπίσει πληθώρα περιστατικών δευτεροπαθούς οστεοαρθρίτιδας.

Η χειρουργική πρακτική που ακολουθεί για την αντιμετώπιση της πάθησης είναι η ολική αρθροπλαστική ισχίου